Центр импульсно-волновой терапии в кардиологии

Метод лечения

Импульсно-волновая терапия сердечно-сосудистых заболеваний – неинвазивная реваскуляризация миокарда.

Первая неинвазивная технология реваскуляризации миокарда.

Особенности новой технологии:

Импульсно-волновая терапия (ИВТ) – безопасный и эффективный метод лечения пациентов с «рефрактерной» стенокардией при ИБС и с хронической критической ишемией нижних конечностей в ситуациях, когда традиционные леченые подходы неэффективны.

схема лечения ишемии на Cardiospec

ИВТ – инновационный метод лечения пациентов после операций аорто-коронарного шунтирования и стентирования коронарных сосудов.

ИВТ – проводится амбулаторо, не требует анестезии и специальной подготовки пациента

Курс лечения включает несколько сеансов длительностью всего 5-10 минут

Система «Кардиоспек» (Cardiospec) использует импульсно-волновую технологию для неинвазивного лечения ишемической болезни сердца. Ранее импульсно-волновая технология применялась для дистанционной литотрипсии и для терапии артропатий, отложения солей и несрастающихся переломов. Научные исследования последних лет показали способность ударной волны вызывать образование новых кровеносных сосудов.

метод лечения на системе Cardiospec

Экстракорпоральный источник сфокусированной акустической волны позволяет дистанционно воздействовать на сердце, вызывая «терапевтический ангиогенез» в зоне ишемии миокарда.

Результаты

лечение на кардиоспек

Описание

Наведение ударной волны осуществляется с помощью обычного ультразвукового сканера с кардиологическим датчиком

Импульсы ударной волны синхронизируются с R-зубцом электрокардиограммы пациента

Использование системы Кардиоспек не требует специально оборудованного помещения

Подробнее:

Принцип образования ударной волны – электрогидравлический. Экстракорпоральный источник волн генерирует высокоинтенсивную акустическую волну, которая передается через резиновую мембрану и кожу грудной клетки пациента и фокусируется в определенных точках внутри сердца. С помощью ударной акустической волны осуществляется терапевтическое воздействие в намеченных точках миокарда, не затрагивающее окружающие ткани. Система Кардиоспек позволяет очень точно располагать фокус в выбранных точках по периферии ишемизированного участка миокарда. ИВТ стимулирует выработку ангиогенных факторов, что приводит к так называемому «терапевтическому ангиогенезу», который представляет собой контролируемую стимуляцию и индукцию образования новых кровеносных сосудов.

Место ИВТ в лечении ишемической болезни сердца:

В результате успехов интервенционной кардиологии и развития сердечно-сосудистой хирургии повысился уровень выживаемости пациентов, увеличилось количество больных ИБС в конечной стадии. Прогноз для таких больных по-прежнему остается плохим из-за отсутствия эффективных методов лечения. Проблема рефрактерных форм стенокардии является весьма актуальной. Поэтому следующим этапом в традиционном лечебном подходе становятся технологии, возникшие на стыке различных направлений современной науки. Появление первой из таких технологий в клинической практике, а именно ИВТ – нового неинвазивного метода терапии таких пациентов, имеет огромное значении.

Контроль эффективности лечения:

Оценка состояния кровотока в миокарде с помощью однофотонной компьютерной томографии (SPECT).

Типичные результаты SPECT до импульсно-волновой терапии и через 3 месяца после курса терапии

Рис 6. Типичные результаты SPECT до импульсно-волновой терапии и через 3 месяца после курса терапии (в покое и при нагрузке). На снимке показан срез по горизонтальной длинной оси в направлении posterior – anterior. Обратимая ишемия в верхушке сердца. Заполнение области верхушки при нагрузке (верхние 6 снимков) и во время отдыха (нижние 6 снимков). Левые снимки – состояние до ИВТ, правые снимки – состояние после ИВТ.

Пациент 67 лет с заболеванием 3-х сосудов; в 1996 г. Коронарное шунтирование, в 1999 г. Перкутанная транслюминальная ангиопластика (PITCA), окклюзия левой передней исходящей артерии (LAD), правой огибающей артерии (RCA), CVRF – кардио-васкулярный фактор риска, гипертония, повышенный уровень холестерола.

Клинические результаты ИВТ через 3 месяца:

Снижение класса стенокардии с III до II класса (по классификации CCS), повышение максимально возможной физической нагрузки, уменьшение частоты возникновения приступов стенокардии, снижение количества принимаемых нитратов. Отсутсвие побочных эффектов. До ИВТ: сердечная недостаточность III класса (по классификации NYHA). Стресс тест при 75 Ватт вызывал появление боли. После ИВТ: сердечная недостаточность II класса (NYHA). Стресс тест при 100 Ватт – отсутствие боли.

Результаты SPECT до ИВТ и через 3 месяца после ИВТ

Рис. 7 Результаты SPECT до ИВТ и через 3 месяца после ИВТ. Левые снимки – обратимая ишемия в области верхушки сердца. Правые снимки – значительное снижение ишемии в области сердца.

Схематическая иллюстрация метода:

Схематическая иллюстрация метода лечения на cardiospec

Во время каждого сеанса терапии ударная волна фокусируется в точках по границе зоны ишемии миокарда. При следующем сеансе точки воздействия располагаются ближе к центру зоны ишемии. Появление новых сосудов и клинический эффект ИВТ проявляется в среднем через 21 день после процедуры. Эффекты ИВТ

Терапевтический эффект ИВТ связан с механическим давлением и растяжением тканей в зоне фокуса, где ударная волна вызывает эффект сдвига в тканях стенки сосуда. Это стимулирует выработку ангиогенных факторов роста, таких как VEGF, IL-8, bFGF и PCNA, что вызывает «терапевтический ангиогенез», то есть образование новых кровеносных сосудов. Исследования влияния ударной волны на эндотелиальную синтазу окиси азота (eNOS) в эпителиальных клетках сосудов показали, что клинически наблюдаемый положительный эффект данной технологии вероятно также связан со способностью ИВТ нормализовать содержание окиси азота в эндотелии.

Острые эффекты ИВТ (до 12 часов):

Преимущества импульсно-волновой технологии

Неинвазивность

«Запуск» естественных для организма, механизмов восстановления тканей

Преимущества системы Кардиоспек:

Большая фокусная зона ударной волны – процедура лечения занимает мало времени, полное трансмуральное покрытие и оптимальный терапевтический эффект.

Уникальная конфигурация системы – контроль лечения в реальном времени, неограниченное количество углов наклона и достижимость удаленных зон.

Точность системы локализации